Tuberkuliozė
Kas yra tuberkuliozė:
Tuberkuliozė yra infekcinė ir užkrečiama liga, kuri daugiausia paveikia plaučius, sukeltą Mycobacterium tuberculosis bakterijos, taip pat žinomos kaip koch bacillus.
Žodis „tuberkuliozė“ kilęs iš lotyniško tuberkulio, gumbų, kurie reiškia „naviką“, mažinimo, nurodant mazgus, kuriuos liga sukelia plaučiuose.
Be plaučių, tuberkuliozė taip pat gali turėti įtakos: gerklai, kaulai, inkstai, meningės, limfmazgiai, pleuros, plaučių ir stuburo.
Etiologinis tuberkuliozės agentas gali būti bet kuri iš 7 rūšių, sudarančių Mycobacterium tuberculosis :
- M. tuberculosis;
- M. bovis;
- M. africanum;
- M. canetti;
- M. microti;
- M. pinnipedi;
- M. kaprae.
Tačiau svarbiausios sanitarijos požiūriu rūšys yra M. tuberculosis .
Tuberkuliozė perduodama per orą per lašelius, kuriuose yra ligonio išstumtų bacilių, kosuliojant, čiaudinant ar net garsiai kalbant.
Įkvėpus, šie lašeliai sukelia tuberkulinę infekciją ir riziką susirgti šia liga. Užsikrėtę ir negydomi žmonės neperduoda Kocho bacilų .
Tuberkuliozės plitimas yra glaudžiai susijęs su gyventojų gyvenimo sąlygomis, plinta tose vietovėse, kuriose yra didelė žmonių koncentracija ir prastos sanitarijos bei miesto būstai.
Tačiau ne visi tuberkuliozės bacilus paveikti asmenys yra užsikrėtę. Tuberkuliozės perdavimo tikimybė priklauso nuo tokių veiksnių kaip indekso atvejo užkrečiamumas, poveikio tipas ir poveikio trukmė.
Įkvėpus Koch baciliai dažnai lieka viršutiniuose kvėpavimo takuose (gerklėje ir nosyje), kur infekcija yra mažai tikėtina. Tačiau, jei bakterijos pasiekia alveolius, infekcija gali prasidėti.
Pirminės pakitimai po M. tuberculosis infekcijos pasireiškia vidutiniškai nuo 4 iki 12 savaičių . Dauguma naujų plaučių tuberkuliozės atvejų pasireiškia maždaug po 12 mėnesių nuo pradinės infekcijos.
Yra žinoma, kad ligos atsiradimo tikimybė priklauso nuo kelių veiksnių, tarp jų:
- Socialinės ir ekonominės sąlygos;
- Cukrinis diabetas;
- Ilgalaikis kortikosteroidų arba kitų imunosupresorių naudojimas;
- Neoplazmai;
- Narkotikų vartojimas;
- ŽIV infekcija;
- Lėtinės inkstų ligos;
- Kalorijų ir baltymų prasta mityba.
Tuberkuliozės simptomai yra:
- Sausas arba produktyvus kosulys, trunkantis ilgiau kaip 4 savaites;
- Žemas karščiavimas, paprastai vakare;
- Naktinis prakaitavimas;
- Reikšmingas svorio kritimas;
- Krūtinės skausmas;
- Dusulys, galintis sukelti mirtį.
Gydymas tuberkulioze, be komplikacijų, trunka ne mažiau kaip 6 mėnesius. Dažniausiai naudojami antibiotikai yra rifampicinas ir izoniazidas. Daugeliui vaistų atsparios tuberkuliozės (MDR-TB) pasižymi atsparumu šiems dviem antibiotikams.
MDR-TB gydymas gali užtrukti iki 2 metų ir sukelti keletą šalutinių reiškinių. Per šį laikotarpį asmuo gali išsivystyti atsparumas antraeiliams vaistams, naudojamiems gydant MDR-TB ir pasireiškiantį hipertenzine tuberkulioze (XDR-TB). Šios pastarojo tipo tuberkuliozės gydymas yra ribotas.
